■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제125호서식] <개정 2016. 9. 29.>
(승선ㆍ출입국심사장 출입) 허가신청서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다. ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일	발급일	처리기간 즉시
신청 종류	승선허가 신청 [ ] 출입국심사장출입 허가 신청 [ ]
승 선 자 (출 입 자)	성명	생년월일	여권번호	주소
신청 내용	선박명 등
승선(출입)자 소속회사
승선(출입) 이유
승선(출입) 기간
첨부서류 : 승선(출입)사유를 소명하는 자료
「출입국관리법」 제72조에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
		신청인	성명			(서명 또는 인)
공용란 (FOR OFFICIAL USE ONLY)
결재	소장	결정사항	가 / 부
국장
과장
담당
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡) 또는 중질지(80ｇ/㎡)]