[별지 제21호의2서식]

사증발급 대상자 명단

LIST TO BE ISSUED VISAS

(             쪽중          쪽)

연번 Serial No.	신 청 번 호 Application No.	성 명 Name			성 별 Sex
	인 정 번 호 Recognition No.	생년월일 Date of Birth	국 적 Nationality	비 고 Remarks

23236-15011 일	210□×297□

'95.10.5승인	인쇄용지(2급)60g/-□

(뒷  면)

초청자의 협조사항

초청자는 다음 사유가 발생한 때에는지체없이 이를 주소지관할 출입국사무소장 또는 출장소장에게 신고하여야 합니다.

1. 피초청자가 불법취업을 하거나 기타 체류자격외 활동을 한 것을 안 때

2. 피초청자의 대한민국내 소재지를 확인할 수 없게 된 때

3. 신원보증서에 명기된 책임을 이행하기 어려운 상황이 발생한 때

4. 기타 피초청자가 법령을 위반한 행위를 한 때