【서식 2 : 외국인관서별 수정 가능】                          (총 6쪽 중 1쪽)

방문동거 신청 관련 진술서

○ 동 진술서는 방문동거 신청자에 대한 적격 여부를 심사하기 위한 자료로 활용되며, 거짓된 내용을 기재할 경우 방문동거 체류자격 변경 또는 기간연장이 불허될 수 있습니다.

○ 또한 외국인관서 공무원이 사실 여부를 확인하기 위해서 관련 자료나 서류 제출을 요구할 수 있으며, 이에 불응할 경우 체류자격 변경이나 기간연장이 불허될 수 있습니다.

○ 초청자와 방문동거 신청자 함께 작성하여 주시고, 초청자가 대리 작성시에는 방문동거 신청자에게 작성한 내용에 대한 사실여부를 확인 후 제출하여 주시기 바랍니다.

1. 초청자 및 초청자의 배우자 관련 사항

가. 초청자(귀화자) 인적사항

성 명		연락처
생년월일		성 별
주 소
금번 방문동거 신청 외국인과의 관계

나. 초청자(귀화자)의 배우자 인적사항

성 명		연락처
생년월일		성 별
주 소

(총 6쪽 중 2쪽)

다. 초청자(귀화자)와 초청자의 배우자의 과거 초청 여부

가. 다음 해당 내용의 박스(□) 에 표시(√)하여 주시기 바랍니다.

□ 금번 신청일 기준 3년 이전에 초청자 또는 배우가가 초청한 외국인은 없다□

□ 금번 신청일 기준 3년 이전에 초청자 또는 배우가가 초청한 외국인이 있다□

나. “초청한 외국인이 있다”로 표시하셨을 경우 초청한 외국인의 인적사항과 초청목적을 다음 표에 기재하여 주시기 바랍니다.

연번	인적사항	초청목적(간략기재)
1	영문성명: (성별: ) 생년월일: (국적: )
2	영문성명: (성별: ) 생년월일: (국적: )
3	영문성명: (성별: ) 생년월일: (국적: )
4	영문성명: (성별: ) 생년월일: (국적: )
5	영문성명: (성별: ) 생년월일: (국적: )
6	영문성명: (성별: ) 생년월일: (국적: )

□ 초청한 외국인 중 체류기간 내에 출국하지 않은 외국인은 없다□

□ 초청한 외국인 중 난민신청을 하였거나, 불법체류하다 출국하였거나 또는 불법체류하면서 현재까지 출국하지 않은 외국인이 있다□

☞ 불법체류하다 출국하였거나 현재까지 출국하지 않은 이유?

(총 6쪽 중 3쪽)

2. 금번 방문동거 신청 외국인 관련 사항

가. 방문동거 신청자(외국인) 인적사항

영문성명
국 적		연락처
생년월일		성 별
주 소

나. 체류 목적

가. 해당하는 부분에 모두 표시(√)하여 주십시오.

▣ 초청자의 출산·양육 지원

□ 초청자 임신으로 출산 지원□

□ 초청자가 출생한 자녀(7세 미만) 양육 지원□

□ 초청자의 미성년 자녀 3명 이상 양육 지원□

□ 초청자의 배우자가 사망하거나 이혼 등으로 초청자 혼자 자녀를 양육하는 것을 지원□

□ 초청자의 자녀가 장애가 있어서 해당 자녀 양육 지원□

▣ 초정자의 도움이 필요한 상황에 대한 지원

□ 초청자가 중증질환으로 장기간 입원 또는 치료 등으로 정상적인 생활이 어려워 간병 필요□

□ 초청자의 배우자가 중증질환으로 장기간 입원 또는 치료 등으로 정상적인 생활이 어려워 간병 필요□

□ 기타 위에 준하는 사유가 있어 초청자 지원이 필요한 경우□

(총 6쪽 중 4쪽)

나. 초청자의 지원 사유 중 ‘혼자 양육’, ‘장애 자녀’, ‘중증질환’, ‘기타 사유’ 인 경우 해당 내용을 구체적으로 기재하여 주십시오.

다. 금번 방문동거 신청자(외국인)의 국내 거주지(예정지 포함)

가. 방문동거 신청자의 거주지(예정지 포함)은?

□ 초청자와 함께 거주함□

□ 초청자와 함께 거주하지 않음□

나. “초청자와 함께 거주하지 않음”으로 표시하셨을 경우 다음 내용을 기재하여 주시기 바랍니다.

□ 방문동거 신청자의 거주지에 대한 임대 금액는?

□ 임대료를 초청자가 부담하는지 하는지 외국인이 부담하는지?

- 초청자 부담□              - 피초청자(외국인) 부담□

□ 초청자와 함께 거주하지 않은 이유는?

(총 6쪽 중 5쪽)

라. 체류 경비

가. 다음 해당 내용의 박스(□) 에 표시(√)하여 주시기 바랍니다.

□ 초청자(귀화자)가 체류경비 전액 부담□

□ 외국인이 체류경비 전액 부담□

□ 초청자와 외국인이 함께 체류경비 부담□

나. “외국인 전액 부담” 또는 “초청자와 외국인이 함께 부담‘’으로 표시하셨을 경우 체류경비를 위하여 ① 한국에 가져온 금액(향후 예정 금액 포함)은 얼마인지, ② 어떤 방식(계좌이체, 인편 등)으로 한국에 가져왔는지(예정금액 포함) 기재하여 주시기 바랍니다.

① 외국인이 자국에서 한국으로 가져온 (예정)금액?

② 어떤 방식(계좌이체, 인편 등)으로 한국으로 가져왔는지(예정금액 포함)?

(외국인관서 공무원이 사실 여부를 확인하기 위해서 관련 자료나 서류 제출을 요구할 수 있음)

(총 6쪽 중 6쪽)

3. 기타 사항

초청인이나 신청자(외국인)가 하고 싶은 말을 자유롭게 기재하십시오.

년    월     일

초청자(귀화자) :                            (서명)

신청자(외국인) :                              (서명)

⃝⃝출입국·외국인청(사무소 또는 출장소)장 귀하